Werkwijze Verpleegkundige Bemoeizorg
🟦 Intro
Iedere situatie is uniek. Daarom wordt bemoeizorg altijd afgestemd op de specifieke zorgvraag en risico’s rondom de cliënt.
De werkwijze is gericht op stabilisatie, herstel van zorgcontact en het realiseren van duurzame ondersteuning.
🟦 1. Aanmelding & Signalering
Aanmelding kan plaatsvinden via:
-
gemeenten
-
huisartsen
-
GGZ
-
bewindvoerders of mentoren
-
woningcorporaties
-
familie of betrokkenen
Na aanmelding volgt een eerste beoordeling van de situatie en urgentie.
🟦 2. Intake & Analyse
Tijdens de intake wordt gekeken naar:
-
veiligheid en leefomstandigheden
-
lichamelijke en psychische gezondheid
-
mate van zorgmijding
-
sociaal netwerk
-
bestaande hulpverlening
Doel is een compleet beeld van de problematiek en risico’s.
🟦 3. Stabilisatie
In deze fase ligt de focus op:
-
contact en vertrouwen opbouwen
-
herstellen van basisstructuur
-
verminderen van risico’s
-
voorkomen van crisis of escalatie
De zorg wordt actief en outreachend ingezet.
🟦 4. Regievoering & Samenwerking
Er wordt nauw samengewerkt met:
-
gemeenten
-
huisartsen
-
GGZ-instellingen
-
wijkteams
-
bewindvoering en mentoren
-
andere zorgpartners
Doel is duidelijke regie en afstemming tussen alle betrokken partijen.
🟦 5. Zorgtoeleiding & Overdracht
Wanneer stabiliteit is bereikt wordt passende vervolgzorg georganiseerd, bijvoorbeeld:
-
WMO begeleiding
-
GGZ behandeling
-
WLZ indicatie
-
beschermd wonen
-
langdurige zorg
De overdracht gebeurt zorgvuldig om continuïteit te waarborgen.
🟦 Ondersteunend doel
De inzet van bemoeizorg is altijd gericht op:
✔ stabiliteit
✔ veiligheid
✔ herstel van vertrouwen
✔ duurzame zorgsituatie